انخفاض الوزن: الوصف والأعراض والعلاج

الأسبوع الماضي كان رائعا! طاقة قوية ، والكثير من الأفكار والمشاريع ، وكل ذلك ممكن! أي واحد منهم أن تأخذ؟ بدون استثناء ، الناس مؤنسون ، طيبون ومتجاوبون. الحياة جميلة! الروح الملهمة تحلق وتغني وتفرح! وفجأة ، أصبح الركود ثقيلاً وموحلاً وطويلاً. اليأس والاكتئاب. هكذا أعرب hypomania: من المجموع الإيجابي إلى السلبي الكلي. المرض له أعراضه وعلاجه.

هيبومانيا في علم النفس - حالة مماثلة للهوس ، ولكن تتدفق في أشكال أقل اعتدالا. يتجلى في حالة معنوية عالية نسبيا مستقرة ، وأحيانا ، على الوضع ، يرافقه غضب وغضب. تستمر الحالة لعدة أيام ، مما يدل على شدة الرضا الشامل والإنتاجية المطلقة ودرجة عالية من الشحن والنشاط.

الاختلافات من الهوس هي عدم وجود أعراض ذهانية وزيادة ، في بعض الأحيان مثمرة للغاية ، والكفاءة والقدرة على التكيف. في كثير من الأحيان يمكن أن يحدث كمرحلة من الاضطراب الثنائي القطب.

وفقًا للتعريف الرسمي لـ ICD-10 ، تتميز الدولة بموقف إيجابي أو سريع الانفعال بشكل مفرط ، بشكل غير عادي بالنسبة لفرد معين ، يستمر لمدة أربعة أيام على الأقل.

وهكذا، hypomania كاضطراب عاطفي هو شكل كامن من الهوس يحدث في غياب الإثارة الواضحة. في الوقت نفسه ، لا يوجد أي اضطراب سلوكي واضح أو انحرافات عن معايير السلوك الاجتماعي للفرد ، نظرًا لأن أعراض الذهان (الأوهام والهلوسة وما إلى ذلك) غير موجودة.

كما لاحظ أبقراط (القرن الخامس قبل الميلاد) اضطرابات المزاج ، الذين قسموها إلى حزن وهوس. في وقت لاحق ، في أعمال E. Krepelin ، نسبت هذه الحالات إلى الذهان الهوسي الاكتئابي (TIR).

حوالي 60s من القرن العشرين. لاحظ عدد من العلماء بعض عدم تجانس مجموعة الدول ، حيث حددوا الأشكال أحادية القطب وثنائية القطب. في وقت لاحق ، حدد علماء النفس نوعين من TIR:

• للنوع 1 التناوب المميز لحلقات الاكتئاب والهوس (مزاج مرتفع بشكل حاد ، مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للجسم الوظيفي) ؛
• للنوع 2 ، تناوب الاكتئاب مع hypomanias فقط (دون اضطرابات خطيرة) هي سمة.

منذ عام 1990 ، وفقًا لـ ICD-10 ، يتم تمييز 3 درجات من شدة الهوس - هوس خفيف ، هوس في حالة عدم وجود أعراض ذهانية ، وهوس به أعراض ذهانية.

يشار إلى أن لودفيج فان بيتهوفن وفيرجينيا وولف وإرنست همنغواي وإيزاك نيوتن وجودي جارلاند وروبرت شومان وعدد من العباقرة الآخرين يعانون من اضطرابات ثنائية القطب.

تقليديا ، يعتبر المزاج المضطرب عرضية ، إذا كانت مدتها حوالي أسبوع.

في hypomania ، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب لا يعتبرون أنفسهم مرضى ، وبالتالي لا يذهبون إلى الأطباء. ولهذا السبب تغيب الإحصاءات الموثوقة للاضطراب. الاضطراب العاطفي غير المعترف به يؤدي إلى تفاقم الوضع.

ما وراء أسباب الاضطراب ويتميز اضطرابات في كل من المجالات العاطفية والجسدية. تتوافق النغمة العامة المبالغة في تقديرها ، والشعور بالرفاهية والتفاؤل المفرط مع مزاج مستقر متفائل. يتم المبالغة في تقدير مزاياها وغرائبها ، وتسود أفكار التفوق ، ولا يوجد موقف ذاتي مهم.

تسير عملية التفكير في مثل هذا الشخص ، يفقد الخطاب تميزه وتعبيره. تحفز الطاقة التي لا تنضب والتشتت المعين ظهور رفع عاطفي أثناء تنفيذ العمل الروتيني والمتوسط. رجل يأخذ بحماس تنفيذ العديد من الخطط ، دون التفكير في واقع تنفيذها.

المريض لديه عتبة عالية من التعب ومقاومة الإجهاد الكبير. انخفاض الحاجة للراحة والنوم. في الوقت نفسه قد تهيمن العلامات الجسدية. الطبيعة المطولة المحتملة للاضطراب.

في فترات السيكلوثيم الخاصة بها ، ينقص هوس العضل بشكل واضح بما فيه الكفاية ، مع حالات صعود وهبوط واضحة في المزاج. في حالات الخيار المطول تؤثر التحمل.

مع ظهور مظاهر الاضطراب نسبيًا ، قد تحدث مظاهر جسدية نفسية مؤقتة في شكل أزمات نباتية ، أو مخاوف حيوية ، ووهن ، وما إلى ذلك. يحدث غالبًا في حالات الاضطراب الهضمي في إطار الاضطراب العاطفي الثنائي القطب (BAR) ، حيث يتم استبداله عادةً بالاكتئابات المستمرة ، والتي تشكل إما متواصلة أو دورية. غالبًا ما يختلف شكل الاضطراب الثنائي القطب في مظاهره المبكرة (في الطفولة أو المراهقة) وفي الشكل المزمن للدورة ، والذي يمكن أن يكون:

• المحول (حلقة - مغفرة - حلقة) ؛
• مع مراحل مزدوجة (يتم استبدال حلقة واحدة على الفور بالاتجاه المعاكس) ؛
• لا يحصى (لا توجد فترات مغفرة بين الحلقات).

مغفرة طبيعية يحدث في عدد قليل من المرضى. يمكن أن يتحول المرض إلى حالة أكثر وضوحًا - هوس. يتراوح متوسط ​​مدة الحلقات بين أسبوعين إلى شهرين.

يشير BAR إلى الأمراض التي تسبب الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الاضطرابات ثنائية القطب ، يزيد خطر الانتحار بشكل كبير.

هناك عدة أنواع من hypomania:

• بسيط ("مرح") ؛
• العصبي أو الغاضب ، توسعية.

اعتمادا على هوس اضطراب الشخصية المصاحبة:

• مسام (مع رغبة المريض التي لا تقاوم في التقاضي ، والقتال باستمرار من أجل الحقوق "المنتهكة") ؛
• المغامرة (الميل إلى المغامرة) ؛
• خلل الحركة (التهيج ، يحل محله الشعور بالكآبة والتوتر والميل إلى السلوك العدواني).

وفقًا لنوع تأثير hypomania على الكرة الجسدية ، هناك أيضًا hypomania شاذ (hypochondria البهيجة) ، والذي يترافق تدفقه مع مزاج مرتفع ونشاط غير مقيد يهدف إلى التغلب على مرض وهمي.

على أساس شدة الأعراض تنبعث منها:

• النقي (صريح) شكل من hypomania.
• hypomania الخفية (شكل تمحى).

هناك أيضًا ما يُسمى بالشكل الإنتاجي من hypomania ، الذي لوحظ خلال cyclothymia ، والذي يتسم بالفشل النادر لدورة "الاستيقاظ أثناء النوم" والإسراع في عمليات التفكير.

حدوث hypomania يسهم في عدد من الأسباب.

1. النشاط المفرط للغدة الدرقية ، يرافقه زيادة إنتاج الهرمونات. المساهمة في انهيار متلازمة ما بعد الولادة وانقطاع الطمث.
2. كما تظهر نوبات هيبومانيا كنتيجة لمرحلة الإثارة الغذائية. قد تكون أسباب فقدان الشهية أو الصوم.
3. إنه يؤدي إلى المرض وتناول بعض الأدوية (الأفيونيات ، باكلوفين ، الفينامين ، الكابتوبريل ، البرومكريبتين ، البروميدات ، السيميتيدين ، السيكلوسبورين ، الكورتيكوستيرويدات ، اليوهيمبين ، التيتورام ، الهلوسة).
4. في حالات الانسحاب المفاجئ لمضادات الاكتئاب.
5. مع الاستخدام المفرط للمنشطات (مشروبات الطاقة ، الكوكايين ، القهوة ، إلخ).
6. حالات تلف المخ العضوي (الطبيعة المعدية وغير المعدية).
7. الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب (MDP) ، والتي يتم تحفيز حدوثها من خلال العوامل الوراثية والضغوط.

تشمل أعراض نقص النوم:

• شاذة للفرد زيادة المزاج العصبي المستمر لعدة أيام.
• الثرثرة غير عادية وسرعة الكلام.
• زيادة مستويات النشاط البدني ؛
• تقليل الحاجة إلى الراحة والنوم ؛
• صرف الانتباه
• مظاهر التهور والسلوك الظرفي غير المناسب ؛
• درجة عالية بشكل غير طبيعي من التواصل الاجتماعي وحلقات التواصل.
• زيادة في الرغبة الجنسية.

الأشكال الخفية من hypomania تظهر مظهرها عن طريق التطهير (في مرحلة الطفولة والمراهقة) ، الشره المرضي ، nymphomania و satiriasis. ربما حلقات عالية الإنتاجية الإبداعية ، يرافقه شعور الإلهام.

علامات نقص النوم الناتجة عن فرط نشاط الغدة الدرقية هي الهزة وأعراض غريف ("أعراض غروب الشمس"). غالبًا ما يصاحب نقص الشهية زيادة في الشهية.

لفقدان هوس الطفولة الذي يتميز بالمظاهر:

• الضيق والتلف الحركي الواضح ؛
• الاندفاع.
• العصيان والعناد غير العادي ؛
• مقطبا.
• إطناب.
• الميل إلى الغريبة وقحا.
• صعوبة في النوم.
• زيادة حادة في الغرائز ومحركات الأقراص (الشراهة ، والاستمناء).

المعايير الرئيسية لتشخيص الاضطراب هي وجود مزاج مرتفع أو سريع الانفعال لمدة 4 أيام على الأقل.

من أجل التشخيص الموثوق ، يتم استخدام الاختبارات ، ويجب تحديد ما لا يقل عن 3 أعراض من القائمة أدناه باعتبارها ضرورية وكافية:

• مستوى عال من النشاط أو القلق ؛
• الثرثرة المفرطة.
• صعوبة التركيز أو تشتيت الانتباه ؛
• انخفاض الحاجة للراحة والنوم ؛
• زيادة الرغبة الجنسية.
• الكشف الطفيف أو الأفعال المتهورة ، والسلوك غير المسؤول ؛
• التواصل الاجتماعي المفرط مع مظاهر الألفة.

بسبب حقيقة أن hypomania يستفز لأسباب مختلفة ، يتم التشخيص التفريقي في الطب النفسي. إذا نشأت حلقة من hypomania عن طريق تبني عقاقير نفسية التأثير ، فإن علامات التسمم مصحوبة بزيادة في الحالة المزاجية.

في الأطفال ، يتجلى هذا الاضطراب بشكل أساسي على مستوى الاستجابة النفسية ، نظرًا لحقيقة أن حالات الهوس في هذه السن تكون غير نمطية أكثر من البالغين. من المهم أن نضع في اعتبارنا أنه بالنسبة لتلاميذ ما قبل المدرسة والمبتدئين ، فإن البهجة والنشاط وقابلية المزاج ، التي تتجلى تحت تأثير العديد من عوامل النظام الداخلي والخارجي ، هي أمور معيارية. ولهذا السبب ، يُقترح نقص هوس الدم لدى الأطفال من أجل النشوة الطويلة ، مصحوبة باضطرابات سلوكية متهورة وجسيمة.

مع وجود أسباب للاضطراب مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم بمواد ذات تأثير نفسي ، فإن العلاج يتكون في القضاء على هذه الأسباب (العقاقير الدرقية ، والعلاج الجراحي ، إلخ).

في حالات الاضطرابات ثنائية القطب ، استخدم مثبتات المزاج (مثبتات المزاج):

• على سبيل المثال ، الليتوزان أو الليتوبيد (الجرعة فردية تمامًا ، أصغر جرعة 0.6 مللي مول / لتر) ؛
• الأدوية المضادة للاختلاج (فالبروات ، كاربامازيبين ، جابابنتين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، إلخ).

عندما يشرع الأرق البنزوديازيبينات (كلونازيبام ، لورازيبام). لأنها تسبب الإدمان ، يتم استخدامها لفترة قصيرة من الزمن. الموصوفة في بعض الأحيان (الزولبيديم). الأطفال في كثير من الأحيان وصفه الاستعدادات الليثيوم.

تطبيق احتياجات valproate تحت إشراف طبي دقيق. هذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى تغييرات هرمونية في الفتيات المراهقات ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات في الشابات.

لعلاج أكثر فعالية للاضطراب الثنائي القطب ، يجب أن يكون مصحوبًا ب الاستبدال المتكرر للعقاقير بمشاركة الطبيب المباشرة. عوامل الاستقرار يمكن استخدامها لسنوات.

عادة ما يتم دعم مثبتات الحالة المزاجية في الفترة الأولية للتوقف ، لأن التأثير الوقائي لهذه الأدوية يكون بطيئًا. مضادات الاكتئاب يمكن أن تزيد من شدة الاضطراب الثنائي القطب. في هذه الحالات ، يتم التخلي عن استخدام الدواء. في الحالات التي لا تكون فيها المثبتات المزاجية فعالة بما فيه الكفاية ، قم بتضمين مضادات الذهان غير التقليدية في العلاج.

يوفر الاضطراب الثنائي القطب مع طور hypomania العلاج الإلزامي ، لأن فرط النشاط المستقر يؤدي بشكل طبيعي إلى استنزاف الجسم واللامبالاة والحالات الاكتئابية العميقة. هيبومانيا محفوف بعواقب وخيمة.

1. قلة النوم يؤدي إلى إرهاق كبير للجسم. مستوى الانتباه والذاكرة يسقط.
2. الإفراط في تناول الطعام يؤدي إلى السمنة وتطوير avitominoza. دفاعات الجسم تتساقط ، وتتفاقم بسبب الأمراض المزمنة.
3. اللامبالاة الدورية تعقد ضبط النفس وتخلق مشاكل حياة إضافية.
4. يتم استبدال سلسلة من الأيام من التنشيط المفرط بالاكتئاب العميق وطويلة بما فيه الكفاية ، وتصل إلى عدة أشهر ، وفترات. إهمال hypomania يؤدي إلى انهيار. يتم فهم التصور الكافي للواقع. يصبح الشخص صراعًا ، مما يؤدي به إلى العزلة الاجتماعية.

يحدث هيبومانيا في كثير من الأحيان في المبدعين. في عدد من الحالات ، وقع الكتاب والشعراء والملحنين والفنانين المشهورين لفترة طويلة (أشهر) في فترات من الإلهام ، وخلق روائع فنية. ومع ذلك ، فإن فترات الشفاء تتناوب بالتأكيد مع انخفاضات وهبوط كبير في القوة.

محاولات لاستعادة إلهام مشع عن طريق شرب الكحول أو المخدرات ، يؤدي إلى تدهور الوضع بشكل مطلق.

على عشرة علامات الهوس ، انظر أدناه.